南昌市某国有企业招聘数据分析专员、稽查专员公告简

岗位职责：数据分析专员（1人）

医保数据分析:

- 基于Oracle数据库构建医保结算数据仓库，设计高效数据清洗与聚合模型

-协同医学专业人员建立、维护控费服务相关的医学知识库和规则库

- 使用PL/SQL开发复杂规则引擎，对诊疗行为、药品耗材使用等数据进行多维度违规分析

- 利用Oracle数据比对工具，实现医保结算数据与医院HIS系统原始数据交叉核验

- 向非技术人员解读数据分析结果，制作检查证据链可视化报告

任职要求：

1. 资质要求

- 本科及以上学历 计算机/医学信息相关专业，男性

2. 技术能力

熟练使用oracle、MySQL、Python、Tableau、Power BI、Hadoop、Spark等数据分析工具，尤其精通Oracle 大数据处理。

3. **业务经验**

熟悉HIS、EMR等医疗信息系统和医保信息系统，有从事DRG、医学规则、医疗医保数据分析等工作经验者优先考虑 。

岗位职责：稽查专员（2人）;

医疗费用理赔审核：

1、对参保人或医疗机构提交的医疗费用报销材料，进行审核，是否符合医保政策及临床规范。

2、开展医保基金日常稽查：运用医学知识结合数据分析，识别并筛查出医保基金使用违规情况。

任职要求：

1. 资质要求

1、本科及以上学历，临床医学、检验、药学、公共卫生等医学相关专业；

2. 技术能力

具备扎实的医学专业知识，能够准确理解和分析医学相关问题，查找医学相关文献及资料，提供专业支持。

3. **业务经验**

熟悉南昌市医保政策法规，临床指南，有医保工作经验者优先考虑。

工资待遇：4000元左右，双休，偶尔加班，都需外出！工作地点在南昌（四县五区），偶尔有省内出差的情况。

录用后与江西省人力资源有限公司签订外包合同，派往某国企工作。

联系电话：0791-82022165

邮箱：342320064@qq.com

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